Cancros da Pele
Não Melanoma
Carcinoma Basocelular (CBC)
O carcinoma basocelular (CBC) é o tipo mais frequente de cancro da pele. Na maior parte dos casos resulta da exposição prolongada à radiação ultravioleta (UVA e UVB) proveniente do sol ou de solários. Por esse motivo costumam surgir nas áreas mais expostas ao sol, como a face, pescoço e membros.
A camada superficial da pele, chamada epiderme, é composta por três tipos principais de células: as basais, escamosas e os melanócitos. As células basais encontram-se à superfície da epiderme e produzem novas células da pele, que vão empurrando as células mais antigas para a superfície, onde estas acabam por se desprender. Este processo é essencial para a reparação e manutenção da pele.
Quando as células basais são danificadas e começam a multiplicar-se descontroladamente, podem originar um carcinoma. O CBC geralmente cresce lentamente e é curável quando diagnosticado precocemente. No entanto, se não for tratado, pode infiltrar os tecidos vizinhos e em cerca de 1% dos casos pode disseminar-se para outras partes do corpo.
Fatores de Risco do Carcinoma Basocelular (CBC)
1. Exposição Excessiva ao Sol ou à Radiação UV
- Exposição solar prolongada sem proteção adequada
- Utilização de solários ou lâmpadas de bronzeamento
- Histórico de queimaduras solares, especialmente durante a infância ou adolescência
2. Trabalho e Atividade ao Ar Livre
- Profissões como agricultura, construção civil ou jardinagem
- Atividades de lazer ao sol (caminhadas, jardinagem, desportos como o golfe, futebol, natação entre outros)
- Os raios UV refletem-se na água, neve ou areia — mesmo à sombra pode haver exposição nociva à radiação ultravioleta
3. Pele Clara e Sensível ao Sol
- Pele clara, cabelo louro ou ruivo, e olhos claros verdes ou azuis
- Pele que queima, mas nunca bronzeia, com muitas sardas ou efélides
- O CBC, embora raramente, também pode ocorrer em pessoas com pele mais escura
4. Sistema Imunitário Enfraquecido
- Doentes submetidos a transplantes
- Doentes HIV +s, SIDA
- Utilização de medicamentos imunossupressores
5. Exposição a Produtos Químicos Nocivos
- Exposição prolongada ao arsénico (por exemplo, em água de poço contaminada)
- Alcatrão, óleos industriais e outras substâncias cancerígenas
6. Lesões na Pele por Queimaduras, Radiação ou Cicatrizes
- Áreas de pele com queimaduras graves ou submetidas a radioterapia e cirurgia
- Doenças como o albinismo, xeroderma pigmentoso, que apresentam alterações da reparação do ADN
Como Reduzir o Risco de Carcinoma Baso celular (CBC)
- Utilize protetor solar: Use um protetor de largo espectro com FPS 50 +; aplique de 2 em 2 horas nas áreas expostas
- Evite o sol nas horas de maior intensidade: Entre as 10h00 e as 16h00
- Use roupa protetora: Camisas de manga comprida, chapéus de aba larga e óculos de sol que permitem maior proteção aos raios UV
- Não frequente os solários: São fontes artificiais de radiação UV e aumentam muito o risco de cancro da pele, nomeadamente melanoma
- Vigie a sua pele: Observe alterações ou novas lesões e consulte um dermatologista regularmente
Carcinoma de Células Escamosas (CCE)
O carcinoma de células escamosas (CEC) é o segundo tipo de cancro da pele mais frequente. Tal como o CBC, está frequentemente relacionado com a exposição prolongada à radiação ultravioleta (UV) proveniente do sol ou de solários.
As células escamosas são células planas que se encontram perto da superfície da epiderme e são substituídas continuamente, fazendo parte do processo natural de renovação da pele. Quando estas células são lesadas começam a multiplicar-se de forma descontrolada, podendo sofrer transformação maligna.
O CEC surge habitualmente em zonas expostas ao sol, como o couro cabeludo, face, orelhas, lábios e o dorso das mãos. Pode manifestar-se como uma mancha áspera, uma ferida que não cicatriza ou um nódulo semelhante a uma verruga. Apesar de crescer lentamente, se não for excisado precocemente pode tornar-se agressivo e invadir os gânglios linfáticos e outros órgãos.
Fatores de Risco do Carcinoma de Células Escamosas (CCE)
1. Exposição Excessiva ao Sol ou à Radiação UV
- Exposição solar frequente sem proteção adequada
- Uso de solários ou lâmpadas de bronzeamento
- O risco aumenta com a idade e o efeito cumulativo da exposição solar
2. Pele Clara
- Pele clara, cabelo ruivo ou louro, e olhos azuis ou verdes
- Pele que se queima, mas não bronzeia ou fica com sardas com facilidade
- O CCE pode também afetar pessoas com pele escura
3. Trabalho ou Lazer ao Ar Livre
- Profissões ou hobbies com exposição prolongada ao sol (como trabalhadores rurais, da construção civil, desportistas)
- Maior risco se não usar protetor solar ou roupa adequada (não branca)
4. Sistema Imunitário Enfraquecido
- Doentes submetidos a transplantes
- Doentes portadores de VIH /SIDA
- Doentes com leucemia ou linfoma, ou outras doenças que afetem a imunidade.
5. Feridas ou Inflamações Crónicas da Pele
- Cicatrizes de queimaduras, feridas que não cicatrizam ou pele repetidamente danificada
6. Exposição a Substâncias Tóxicas
- Contacto prolongado com substâncias tóxicas: arsénico, alcatrão, fuligem ou certos óleos industriais
- Exposição a radiação como raios X ou radiação gama
7. Vírus
- Vírus como o papiloma vírus humano (HPV) ou poliomavírus
- Maior risco em pessoas com sistema imunitário comprometido
8. Doenças Genéticas (Raras)
- Doenças hereditárias como o xeroderma pigmentoso ou epidermólise bolhosa distrófica recessiv
- Doenças com alterações da reparação do ADN, com maior risco de ter tumores agressivos
Como Reduzir o Risco de Carcinoma de Células Escamosas (CCE)
- Use protetor solar diariamente: SPF 30 ou superior, mesmo em dias nublados ou frios
- Evite o sol nas horas de maior intensidade: Entre as 10h00 e as 16h00
- Use vestuário adequado: Roupas de manga comprida, chapéus de aba larga e óculos de sol ajudam a proteger a pele e os olhos.
- Evite solários: A radiação UV artificial aumenta muito o risco de CCE
- Proteja as crianças desde cedo: Queimaduras solares na infância aumentam o risco futuro de cancro cutâneo, nomeadamente melanoma
- Faça o autoexame da pele: Esteja atento ao aparecimento de alterações da pele, sinais, novas manchas ou feridas que não cicatrizam
- Cuide do seu sistema imunitário: Doentes com imunidade diminuída devem ter seguimento regular em dermatologia.
